青少年遭遇慢性失眠，怎么办？第七人民医院专家来支招 | 上海教育传媒网

作者 | 臧莺

近年来，青少年心理健康问题的频发引起了社会的广泛关注，随着社会环境的不断变化和学业压力的增加，越来越多的青少年面临学习压力、情绪波动、人际交往不良等多重心理挑战。

据世界卫生组织统计，全球约10%～30%的青少年存在慢性失眠症状，其中5%～10%达到临床诊断标准。对比2010年与2020年数据，中国青少年失眠率增长了约40%，初中生和高中生群体尤为严重。这些数据勾勒出一个令人警醒的现实：失眠、焦虑、抑郁不再是孤立的心理问题，而是以“共病集群”的形式，系统性地侵蚀着青少年的身心健康。

周一心在问诊中

“尽管这种‘流行病’的覆盖人数在持续上升，但往往被家长们所忽视。”据上海市第七人民医院康复医学科主任医师、上海中医药大学硕导周一心教授介绍，青少年失眠的危害性极大。“青少年期是大脑可塑性最强的关键发育期，前额叶皮层（负责执行功能）和边缘系统（负责情绪处理）的成熟需要高质量的睡眠作为‘营养’，慢性失眠会影响记忆巩固和学习能力，与抑郁相关的自我参照思维则会增强，造成代谢综合征、心血管系统疾病、免疫功能问题、社会功能障碍、家庭系统紊乱等，甚至造成自杀。”周一心表示。

那么，青少年群体为什么会更容易“中招”呢？据周一心介绍，从生物学角度分析，青春期睡眠系统发生显著改变：内在昼夜节律向后延迟，睡眠压力积累变慢，导致青少年自然倾向晚睡晚起。长期睡眠不足会影响前额叶皮层功能，削弱情绪调节能力，使青少年更容易陷入焦虑抑郁。而社会因素诸如学业竞争白热化、社交媒体过度使用、亲子关系重构、同伴压力激增等，更是构成了独特的“青少年压力矩阵”。

基于这样的情况，周一心向家长们提供了“实用指南”：“如果家长发现孩子出现以下预警信号，请立即行动：持续2周以上的躯体症状（胃痛、头痛、心慌等）；学习成绩断崖式下滑；拒绝上学或回避社交；出现反复揉腹、揪头发等小动作；每晚辗转难眠，噩梦连连。”

周一心强调，可进行中西医结合治疗。“一线治疗即心理干预：对于轻中度问题，首选认知行为疗法。暴露为基础的认知行为疗法被证实对焦虑最有效，而针对失眠的认知行为疗法（CBT-I）能同时改善睡眠和情绪。基于‘五神脏’理论，青少年失眠多为肝脾不调，通过中医辨证施治予以健脾调肝，联合神经调控技术身心同治。严重者经过评估后，选用合适的西药治疗。”